也來談談﹕基督徒和抑鬱症

(刊登於《舉目》「抑鬱是心靈問題?是身體疾病?」,2005年十一月,頁34-35

張逸萍

 

最近流行雜誌報導,佛洛伊德派心理分析已經落伍,現在的醫生都放棄以「不健全家庭傷害」為解釋,新的趨勢是以遺傳和生理解釋人的行為,所以教會內開始有人鼓勵基督徒服用藥物。最近看見一篇文章——徐理強醫師的「基督徒可能患抑鬱症嗎?」(《舉目》2005年三月,p. 18-19)——正是典型的代表作。

徐醫師認為, 華人教會對抑鬱症有很多錯誤的見解﹕這些誤解是﹕(1)抑鬱症是鬧情緒,所以不重要(2)抑鬱症是因為人犯罪或信心不足(3)抑鬱症是魔鬼邪靈的騷擾(4)生理比心理重要。但他認為「抑鬱症是實在的疾病」,是「腦細胞之間的溝通出問題,特別是腦介(neurotransmitter)失調。」但是徐醫師亦同意,所有疾病都由於環境和基因互動,總而言之,都是人類墮落的結果,「但仍不是說抑鬱症是他們個人犯罪的直接後果。」

徐醫師提出一個值得考慮的問題,既然人人都犯罪,為什麼只有6%的人患抑鬱?

抑鬱和罪

首先,犯罪的人不一定會內疚,完全視乎良心敏銳程度,而犯罪的結果有多種形式,不一定是內疚至抑鬱。

另一方面,抑鬱或其他苦難,都有多種原因﹕自己的罪、別人的罪、整個人類的墮落,也有是純粹生理問題。聖經說﹕「因為依著 神的意思憂愁、就生出沒有後悔的懊悔來、以致得救.但世俗的憂愁、是叫人死。」(林後七6)「你們若因犯罪受責打、能忍耐、有甚麼可誇的呢.但你們若因行善受苦、能忍耐、這在 神看是可喜愛的。」(彼前二20)由此可見,無論是憂愁是受苦,都有不同原因。無論如何,「人自己的罪的直接影響」絕對是可能性之一。 

我們不能因為現代醫學發明了一些藥丸,所以一口咬定﹕沒有罪。 

超心理學家高福(Grof)夫婦在《屬靈危機》(Spiritual Emergency)中指出,現代人因為使用新紀元技術,帶來困難。譬如瑜伽可以引發各種身心問題,其中包括憂慮、憤怒、悲哀。[i]他們抱怨現代的精神醫師只會用佛洛伊德心理分析,或者使用抗憂鬱劑等,而完全忽略了這些現象不過是追求屬靈事物的自然現象。[ii](因為高福不是基督徒,所以認為這些都是自然的。) 

今天抑鬱症的普遍,是否和新紀元運動流行有關,值得深思,我希望將來有人去研究。我相信絕大部分基督徒不會行邪術(但願如此),但是那些日常可見的罪惡,也實在是帶來抑鬱的一個原因。現代人受心理學影響,流行的態度是無條件自我接納,所以不易內疚,但內疚帶來抑鬱的實際例子不是沒有。 

某世俗雜誌記載了一個故事,一位已婚婦人,因為年輕時曾經趁丈夫不在家,和鄰居行淫,雖然她保住她的婚姻和家庭,但是三十五年來,內疚感揮之不去,以至她抑鬱極重,影響日常生活,也不敢望彌撤領聖體。結果治療員為她請來一位神父,讓她可以私下向神父告解,可惜文章並沒有分解後事。[iii](作者暗示宗教是精神病的原因。) 

人因為犯罪而內疚,不是新鮮的事。大衛和拔示巴行淫之後,他說﹕「我閉口不認罪的時候、因終日唉哼、而骨頭枯乾。黑夜白日、你的手在我身上沉重.我的精液耗盡、如同夏天的乾旱。」(詩三十二2-3)感謝神,大衛懂得,「我向你陳明我的罪、不隱瞞我的惡.我說、我要向耶和華承認我的過犯、你就赦免我的罪惡。」(v5)他明白,神不輕看「憂傷的靈和痛悔的心」(詩五十一17),所以大衛走出抑鬱。 

上邊這些例子,都說明一件事﹕自己的罪可能導至抑鬱。至於喪親或失業等,本身不是罪,但是基督徒如果因此而抑鬱,可見他的信心不足,嚴格而言,信心不足也是罪,當然遠不如行邪術的嚴重。 

誠然,抑鬱也定有一部分純粹是生理所驅使,例如眾所週知的婦女產後抑鬱就是一個好例子,待產婦的賀爾蒙回復正常,她的抑鬱就大有可能結束。 

藥物治療

            徐醫師提出三大原則來解決抑鬱問題﹕(1)藥物(2)心理治療(3)親友扶助。但在文章中,他特別提到藥物,他說,一般人對抗憂劑有恐懼,「其實這些藥物十分安全,副作用不大,療效優良。」

            我相信,一般而言,醫生介紹的藥物可算是安全,但是藥物有副作用,而且藥廠回收產品,甚至惹來訴訟,是常有的事,有誰沒聽過?例如,前一陣婦科醫生向更年期婦女推薦賀爾蒙治療(Hormone Replacement Therapy),這些賀爾蒙是經過科學研究,也著實幫助了很多婦女;但現在有醫生開始勸婦女停止使用,因為發現它有可能帶來癌症和血壓高等問題。事實上,網路上有些專門列舉回收藥品的網版,例子多著! 

            近年一些孩子被診斷有注意力不足過動症(Attention Deficit Disorder,簡稱ADD),醫生通常使用立得寧(Ritalin)之類的藥物,可是《時代雜誌》(TIME)的一篇文章已經指出,雖然藥物對某些孩子有幫助,可是有醫生表示關心,因為孩子大腦仍在發育中,精神藥物將有什麼影響,暫時還未知道,該文說﹕「我們是在用孩子做實驗。」[iv] 所以我勸基督徒父母們多加管教,少用藥物,免得將來後悔。

            還有更重要的一方面,我們必須考慮﹕如果抑鬱或其他疾病不是純粹生理機能毛病,單依賴藥物,只是治標不治本。徐醫師認為「就算某個疾病是邪靈干擾的結果,還是可以用藥物治療的。」我可無法同意他這句話,如果邪靈問題不解決,只服用藥物,邪靈還是會來騷擾,人人都能明白,這正是治標不治本的好例子。 

            至於其他引起抑鬱的罪因,例如上文的通姦例子,這婦人若得不到耶穌寶血洗淨,她仍會內疚和抑鬱。如果她刻意依靠藥物,抗憂鬱劑只不過變成烙良心用的熱鐵(提前四2)。 

神造人和其他動物不一樣,人有靈魂、道德感、自由意志,我們可以選擇被環境所控制,被生理所控制,但是我們也可以選擇完全被聖靈所控制。如果人不過是物質,完全受腦部化學物、賀爾蒙、DNA所控制,我建議基督徒精神醫生們,發明一些聖潔丸,好像維他命一樣,每天吞一顆,就可以過一個聖潔生活,有可能嗎?

生理之外 

聖經輔導員魏愛德(Ed Welch)在一本討論同性戀的書中表示,現在有一些關於同性戀的生理解釋,但他說﹕「行為是由生理表達(不是原因),所以如果我們將來還聽說有更佳的證據,證明生理和行為的關係,我們不應該驚奇……一個合聖經的觀點是﹕生理和心理對同性戀的發展都有影響。事實上,聖經警告我們不要限制眾多的可能性。可是 ……生理頂多好像一個引誘我們犯罪的朋友,這樣的話,這個朋友是你的考驗,但你可以指責和抵擋他。」[v]  

我相信,魏愛德的話也可以應用在抑鬱問題上。「腦介失調」不過是從身體角度去看抑鬱,但是抑鬱還有更重要的內心原因,徐醫師忘記了人還有靈魂和意志。 

            徐醫師還提出兩個解決辦法﹕一是心理治療,次是親友幫助。因為心理治療有很多問題,理論不合聖經,隨著時間和專家改變,效用低,新紀元運動滲入等等,[vi]所以我向大家推薦聖經輔導,不是心理治療。

至於親友的幫助,我倒是十分同意,徐醫師說﹕一般抑鬱的根源是喪親、失業之類生活問題。試想,如果有人因失業而抑鬱,基督徒應該勸他服藥?還是應該為他介紹工作,給他金錢和物質上的援助?當他得到工作,解決經濟困境,抑鬱自然消失!

順帶提一點,徐醫師攻擊聖經輔導員亞當斯(Jay Adams)說,他以所有精神病, 包括抑鬱,來源都是罪,其實這完全是錯誤、是誤會。[vii]希望中國基督徒不會人云亦云,誤信謠言。其他聖經輔導員也沒有說抑鬱完全是罪的問題,甚至不完全反對藥物。魏愛德在有關抑鬱症的討論中指出,他不反對使用抗憂鬱劑,他只是說,我們需要小心,研究一下,做一個明智決定。但抑鬱症是透露了我們的內心,所以最重要的是解決內心的問題。[viii] 

結論 

            的確,基督徒在生命中無論遇到什麼事情,總應回到神面前去解決,以神的眼光解釋,一口咬定絕對與自己的罪無關,只靠藥物解決,不是明智之舉,也不是一個基督徒應有的態度。


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後記﹕ 

《美國新聞》曾報導,很多醫療人員開始明白,光是使用藥物以調節腦部化學物,不足醫治抑鬱症。這是一個長期的疾病,需要改變生活方式。 

「有可信的證據顯示,劇烈的運動對情緒有影響。〔研究員〕Trivedi 和其他人指出,每週三次、能消耗350卡路里、持久的、使人流汗的運動,和抗抑鬱劑一樣有效,可以消除抑鬱癥狀。大腦掃描顯示,運動能刺激某些因抑鬱而被損的部位的神經細胞的生長。……研究顯示,運動可以增加腦部改善精神細胞相連接的分子,〔這些分子〕有如抗抑鬱劑。曬太陽(或使用燈箱〔light box〕)常能幫助那些容易有季節性情緒失調(affective disorder)的人。還有,無可質疑,充足睡眠有助提高情緒。營養也有它的作用。有一件相當確定的事,吃魚愈多,抑鬱愈少。」 

……Stephen Ilardi ……堪薩斯州大學教授的……十四週生活方式治療方案……參加者必須每週三次做有氧健身運動〔aerobic〕(跑步、輕快步行、騎單車),每天至少曬太陽30分鍾,或使用10,000 lux 的燈箱,每晚睡八個小時,每天服用含1,000 mg EPA脂肪酸和500 mgDHA脂肪酸 的魚油補給品。」 

「他們也得到很多和『自己人』相處的時間,就是經常和家人相聚、和朋友去喝咖啡、和參加志願工作。……太多孤立的時間會變成『沉思默想的機會』,是現代人的天譴。研究顯示,多沈思的人比少沈思的人更容易抑鬱。」 

過份沉思的人要學習叫自己的思想改變方向。例如,認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy)教導人留意那些可能引至情緒低落的不合理負面思想,然後用另一個正面的角度去看它。〔例如,〕那個同事真的是在笑我的衣服?還是故意在老板面前顯得機智?……有人當她在腦中重想自己和友人家人的緊張對話,她限制自己的負面思想只能有15分鍾。……另一個使用各種方法,如打電話給朋友,或者爬起床閱讀,分散自己的注意。她說,自己已經有十五個月沒有抑鬱癥狀。 

「賓夕法尼亞州立大學醫學院教授Michael Thase說﹕『藥物是馬上可以見效的,但是它們只是壓抑癥狀。』…… 

Ilardi 的研究的結果還未公報,但他已經看見59%〔病人〕全部癥狀消退,對照組只使用抗抑鬱劑,只有10%的成功率。大部分病人經過一年以後,沒有復發。…… 

(摘錄自Deborah Kotz, “Get Healthier and Happier,” U. S. News & World Report, December 24, 2007, p. 60-66.

 

弟兄姐妹們,請記得,世俗人士是無法看見罪是抑鬱原因之一,但這個研究已經顯示,藥物不是最有效的辦法。


請繼續參考﹕

你是大腦和基因的奴僕嗎?(基督徒、大腦、基因、情緒、行為、精神藥物、聖經、聖經輔導)

 

[i] Stanislav Grof & Christina Grof, Spiritual Emergency (New York: G. P. Putnam's Sons, 1989), p. 15. [ii] Ibid., p. 2-7. [iii] Elizabeth Tener, “Is It Therapy or Is It Prayer?” SELF, December 1997, p. 176. [iv] Jeffrey Kluger, “Medicating Young Minds,” TIME, Nov 3, 2003, p. 48-58. [v] 魏愛德著,逸萍譯,同性戀(紐約﹕真生命輔導傳道會,編印中)。[vi] 請見譯作《心理學不合聖經》和拙作《心理學偏離真道》,有詳細的討論。[vii] 請見拙作《心理學偏離真道》(Towaco, NJ﹕生命出版社,2004),第二十章。[viii] 魏愛德著,逸萍譯,抑鬱症(紐約﹕真生命輔導傳道會,編印中)。

 

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Last Update: Feb 19, 2007.

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