繁体   简体  

有关抑郁症的最新大脑科学研究

 

下面是Charles D. HodgesJr.M.D博客上的四篇迷你系列。这些文章的主题是:将科学研究,应用于我们生活中的挣扎上。第一篇:化学物不平衡和抑郁症;第二篇:希望是一件好事抗抑郁药物的有效成分是什么?;第三篇:抑郁症和运动;第四篇:大脑对威胁的反应

 Hodges医生是一位家庭医生,在印第安纳州,Indianapolis执业。他毕业于印第安纳大学医学院,获得家庭医学和老年病学的认证,并且是一名持有执照的婚姻家庭治疗师。Hodges医生也是一位训练有素的圣经辅导员,二十五年来一直在为有情绪问题,和其他家庭问题的人,提供谘询。您可以在他的 网站 上,更了解关于Hodges医生及其著作《Good Mood Bad Mood。您还可以在 这里 Hodges医生在「认证圣经辅导员协会」(Association of Certified Biblical Counselors ACBC)年会上的所有演讲。几篇文章,蒙Hodges博士许可,由BCC重贴。你可在 这里 / 这里 / 这里 / 这里 阅读他网站上的原帖。

 

 

 

depress-research-01

 

化学物不平衡和抑郁症

张逸萍译自: “Chemical Imbalances and Depression” by Charles Hodges, November 17, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/17/chemical-imbalances-and-depression/  )

 

 

有趣的医学研究消息

 关于抑郁症的医学研究,有一些有趣的消息。[i] 当目前的答案似乎不能很好地解决生活中的大问题时,医学研究人员继续研究,我总是感激不尽。抑郁症正是一个例子。今天确实有人为真正的悲伤而挣扎,但医学所提供的答案,并没有我们所期望的那样有效。

 过去十年的研究告诉我们,抑郁症最常用的药物,对多达80%服用者来说,效果不佳。[ii] 人们越来越意识到,抑郁症的诊断过于频繁。同样令人担忧的是,正常因生活得失而产生的悲伤,与疾病性的抑郁症相混淆。[iii]

 今天,我们大多数人都知道或已经听说过,化学物失衡以及它如何引起抑郁症。我们大多数人都听说过大脑中的血清素(serotonin5-羟色胺),其水平若低,会导致我们抑郁。我们已经在电视上看到广告,据说可以纠正其缺乏的药物。但是,新的研究显示,化学血清素可能与抑郁症几乎没有任何关系。

 韦恩州立大学Wayne State University医学院的研究人员留意到,有60-70%服用血清素再摄取抑制剂Serotonin Reuptake Inhibitors的人,仍会感到抑郁因此,他们设计了一个研究项目,以重新审视血清素和化学失衡在抑郁症中的作用。他们发现的是:血清素可能不是抑郁症的主要因素。[iv]

 请记住,他们是使用老鼠来研究的。我们发现,它们有一个基因,能导致它们的大脑中产生很少的血清素。不,你不需要提醒我,我们是人,不是老鼠。但是,这些大脑血清素缺少的小鼠,在正常情况下,没有表现出类似抑郁症的行为模式。有一些情形,能导致其他动物产生看似抑郁的行为,当它们遭受到同样情况时,这些小鼠的反应,就像那些血清素正常的小鼠一样。大多数有遗传性血清素缺乏的小鼠们,对SSRI抗抑郁药的反应,不会像那些正常小鼠的一样,它们没有改变抑郁似的行为

 该研究得出的结论是,血清素可能不是抑郁症的重要因素。简单说来,抑郁症的化学物失衡/血清素缺乏症理论,很可能有误。虽然对于那些目前在抗抑郁药的生产和销售上投入巨资的人来说,这不是一个好消息;但这对患者来说,是个好消息。

 

为什么这是好消息?

 这文章的最后一行是好消息的原因:「研究人员总结说,这些结果可能会大大改变未来寻找新抗抑郁药的方法。」换句话说,科学正在寻找更好的方法,以解释为什么有些人会在悲伤中挣扎,结果可能让我们更能从脑细胞角度,了解今天病态忧伤这部分的抑郁症原因。

 这可能带来一些实验室测试和脑部扫描,叫我们能够做出更好的诊断,而且可能会带来更有效的治疗。这项研究为研究人员开启了一道门,他们可重新开始寻找病态抑郁症的真正解释。

 当我们了解导致抑郁的人类大脑或身体的变化时,可能会发生两件事抑郁症的诊断将更准确,减少过度诊断的人数;而且,可以为那些患有严重,病态悲伤的人,找到更好的治疗方法。

 至于今天那些因为正常得失而悲伤的90%患者而言,准确的测试可以帮助他们避免接受用以治疗疾病的药物。若有一个测试,可以说明患者没有抑郁症,将会帮助医生鼓励患者寻求适合他们的护理,例如谘询辅导。而圣经辅导正可以为人提供巨大的希望。

 


 

[i]American Chemical Society. “Serotonin deficiency? Study throws into question long-held belief about depression.” ScienceDaily. ScienceDaily, 27 August 2014. www.sciencedaily.com/releases/2014/08/140827111946.htm

[ii]Charles Hodges M.D., Good Mood Bad Mood.  Shepherd Press: Wapwallopen, PA, 2013, 48-49.

[iii]Ibid., 68-69.

[iv]Mariana Angoa-Pérez, Michael J. Kane, Denise I. Briggs, Nieves Herrera-Mundo, Catherine E. Sykes, Dina M. Francescutti, Donald M. Kuhn. “Mice Genetically Depleted of Brain Serotonin Do Not Display a Depression-like Behavioral Phenotype.” ACS Chemical Neuroscience, 2014; 140812102725008 DOI: 10.1021/cn500096g

 

 



 

 

depress-research-02

  

希望是一件好事抗抑郁药物的有效成分是什么?

 张逸萍译自:Hope Is a Very Good Thing: What Is the Active Ingredient in Antidepressant Medication?” by Charles Hodges, November 18, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/18/hope-is-a-very-good-thing-what-is-the-active-ingredient-in-antidepressant-medication/ )

 

 

有效成份:希望

我喜欢电影!当我读一篇医学文章的时候,我最喜欢那些突然跳出的语录。今天的语录来自《肖申克的救赎》(Shawshank Redemption)。安迪正在和瑞德坐在监狱运动场上交谈,他试图解释自己为未犯下的罪而被监狱,却不发疯的原因:安迪正在挖一条隧道逃狱,因而希望日益增加!

这语录正适合一项新的研究。该研究正是许多人长期以来一直在思想的问题:今天抗抑郁药物中的有效成分,似乎是希望。该研究在加州大学洛杉矶分校医学院完成,研究患者对治疗的态度,是否会影响结果。[i]

该研究将病人分为三组。其中一组接受安慰剂药丸(看起来与真实药物完全相同,但不含有活性药物);另一组接受药物治疗;第三组没有接受药物治疗,但获得支持性关顾。然后他们询问参与者是否相信该药会起作用。

那些报告说他们相信药物有效的人,无论他们接受了安慰剂或真正的药物,他们都有进步。而且,这两组之间的差异并不大。两组治疗组的成积,都优胜于仅接受支持性关顾的患者。我想这个方程式似乎是信心+希望=效用。

用研究员的话来说:支持性互动对受测试者有用,叫他们进步,抗抑郁也帮助他们进步,但我认为我们的主要发现是:患者对药物疗效的信心,是促使他们康复的一个独特因素。因此,对药物的功效或有效性的信念,可能是治疗抑郁症中的安慰剂反应因素。」[ii]

 

希望在于一个人

我们有很多途径,可以获得这样的结果。服用含活性药物的药丸,并没有很大的好处,与其副作用相比,使得人们不禁怀疑是否值得冒险。但我认为,在研究信心如何帮助那些抑郁的人时,还有更多的事情要做。正如希伯来书的作者说:「信就是所望之事的实底,是未见之事的确据」(来十一1

如果仅仅相信安慰剂的有效性,会导致抑郁症患者情形改善,如果有某事或某人,让他们可以实在相信,那会怎么样?


[i]“Patient Expectations Largely Dictate Antidepressant Response.” Medscape News @ Medscape.com. Pam Harrison, September 15, 2014.

[ii]Ibid.

 



 depress-research-03

  

抑郁症和运动

张逸萍译自: “Depression and Exercise” by Charles Hodges, November 19, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/19/depression-and-exercise/)

 

 

我跑步,因此,我没有抑郁!

由于出门,我没有写博客,已有一段时间,现在是时候回来再看看新的研究。而且,今天我偶然发现了一份关于运动对患抑郁症风险的研究报告,证明运动有良好影响。大多数人都知道我在twitter的自我介绍是跑步的医生,那是因为我跑步。我从19岁开始跑步 - 比大多数人活著的时间还长。我每周跑35英里,有一些读者问我为什么?

好吧,现在我有一个非常好的答案,至少比我想要随心所欲地吃椰子奶油馅饼更好的答案!据报导,每周锻炼三次可的成人,其抑郁的风险降低16%。而且,每增加一天锻炼,效益会增加6%!这意味著我的抑郁风险减少了34%,因为我每周跑6天![i]

幸运的是,研究所讲的运动,不一定是跑步,这意味著几乎所有可以行走的人都可以获益。当我还是一名年轻的医生时,我读过一篇George Crane的文章,他是医生和心理学家。他有一个建议专栏,同时刊载于全国各地,也在我所读的报纸上发表。Crane陈述一位老医生所告诉他的,帮助患有抑郁症病人的最好方法。

医生说,他吩咐几乎他们全部:每天步行2英里;每天阅读路加福音的一章;还让他们每周花两个小时,帮助一个比他们更可怜的人,他们要帮助那些无法偿还他们的人,以及与他们无关系的人。这位老医生发现,所有这些事情都能帮助他所照顾的人。

我不能说每个患抑郁的人,都能被老医生的处方治好。但我可以说,每日剧烈运动,可将所有人中的抑郁症风险降低34%。研究就是这么说的!

是的,我认为老医生处方的其余部分,会有很多帮助。而且,在过去的30年里,我常向扎中人,作很多相同的建议。


[i]http://www.reuters.com/article/2014/10/15/us-health-depression-fitness-idUSKCN0I42IS20141015 I saw this article first on foxnews.com, but the original posting was on Reuters at the above web address.

  



 

 depress-research-04

 

大脑对威胁的反应

张逸萍译自:The Brain’s Response to Threat” by Charles Hodges, November 20, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/20/the-brains-response-to-threat/ )

 

 

新的研究

 当科学研究者花费时间和金钱来证明我们一直都知道的事情时,总是很棒。在University of Exeter进行的一项研究中,研究人员发现,当我们被提醒,有人爱我们和关心我们时,大脑对感知威胁的反应就会停止!谁知道?[i]

使用MRI脑部扫描,研究了42名健康患者,以观察大脑中称为杏仁核(amygdala)的区域。当让这人看威胁情况的照片,杏仁核在MRI扫描上发生变化。当向患者展示威胁性图片之前,展示其他人得到慈爱和感情上的支持的照片,就没有这样的变化。[ii]

研究感觉疼痛之人的脑部扫描变化,也观察到类似的反应。若向患者提及被爱和被照顾,他的大脑反应减少。在焦虑的人中,尤其可以看到疼痛和受到威胁之人的这种反应。

 

古旧真理

 2000年前,我们本已经可以告诉他们!是的,保罗多次多方讲过,使徒约翰也曾如此。约翰说:「爱里没有惧怕。爱既完全,就把惧怕除去。因为惧怕里含著刑罚。惧怕的人在爱里未得完全。我们爱,因为神先爱我们。」(约壹四18-19这是MRI脑部扫描可以向我们展示照片之前2000年,已有的答案。知道自己被掌管宇宙的神所爱的人,不需要害怕!

保罗进一步告诉我们,没有什么可以将我们与上帝的爱分开!谁能使我们与基督的爱隔绝呢。难道是患难么,是困苦么,是逼迫么,是饥饿么,是赤身露体么,是危险么,是刀剑么。……因为我深信无论是死,是生,是天使,是掌权的,是有能的,是现在的事,是将来的事,是高处的,是低处的,是别的受造之物,都不能叫我们与神的爱隔绝。这爱是在我们的主基督耶稣里的。」(罗八35-39

我们安稳了。没有什么能够将信徒与那位无所不能、无所不在、无所不知、有无上主权的上帝的爱分开!了解这一点的信徒,对生活无所畏惧。并且,我们有脑部扫描为证!向教导那些在害怕和担心中挣扎的人,关于上帝的恩典,和上帝在他们生命中掌权,是我所知道的最有效的方式,可以帮助任何人停止担忧。

这概念和研究告诉我们,圣经辅导有绝佳机会。我们可以帮助那些与创伤后应激障碍(PTSD)和与焦虑症挣扎的人。我们可以藉著教导他们圣经所讲的,关于爱他们的上帝,以及上帝愿意驱除他们的恐惧,就可以帮助他们。正如保罗所言:「神若帮助我们,谁能抵挡我们呢。」(罗八31

 


 [i]L. Norman, N. Lawrence, A. Iles, A. Benattayallah, A. Karl. “Attachment-security Priming Attenuates Amygdala Activation to Social and Linguistic Threat.” Social Cognitive and Affective Neuroscience, 2014; DOI: 10.1093/scan/nsu127.

[ii]University of Exeter. “Brain’s Response to Threat Silenced When We Are Reminded of Being Loved and Cared For.” ScienceDaily, 7 November 2014. http://www.exeter.ac.uk/news/featurednews/title_420975_en.html

 



作者介绍

depress-research-author

 About Charles Hodges

Charles Hodges (M.D.) is a family physician practicing in Indiana. He is the Executive Director of Vision of Hope, a ministry of Faith Church in Lafayette, IN.

 更多 Charles Hodges 的文章

 

 

 

 

 

 

分享於:http://blog.sina.com.cn/s/blog_c036712e0102yahy.html

 

 

 

 

 

回「抑郁症」页 

回主